Pancreatitis aguada predictores clínicos analíticos e imagenológicos de severidad en tres años del hospital general de huacho

Abstract

Se realiza un estudio observacional, retrospectivo, transversal y analítico con el objetivo de identificar los principales predictores clínicos, analíticos e imagenológicos de severidad en los pacientes mayores de edad con diagnóstico de pancreatitis aguda ingresados al Hospital General de Huacho, de enero de 201 O a diciembre de 2012, excluyendo aquellos pacientes con historias clínicas incompletas, y con diagnóstico de pancreatitis recurrente o crónica, siendo un total de 70 historias. Se utilizó una ficha de recolección de datos elaborada por el autor. La información obtenida se analizó con el paquete estadístico 18M® SPSS v 20.0 y Microsoft Office Excel 2013®, realizando análisis bivariado y multivariado (regresión logística binaria) evaluando la capacidad predictiva del hematocrito, urea y creatinina con el área bajo las curvas ROC. Se consideró a los criterios de Atlanta como referencia para determinar la severidad y un valor de p< 0,05 para la significancia estadística de las pruebas estadísticas. Logrando identificar que la PA afectó a las personas entre los 30 - 62 años, con una media de 46 años, con mayor afectación de las mujeres (65,7%), procedentes en su mayoría de Huacho (45,7%), el 31,4% de la población total tuvo como antecedente litiasis vesicular asintomática, aquejando dolor abdominal (100%), náusea y vómitos (90%), hiporexia (68,6%), distensión abdominal y disminución de RHA (50%), e ictericia (50%) al momento de ingresar al nosocomio, con valores de amilasa de 1532,7 ± 932,4 Ul/1. La etiología fue en su mayoría biliar (litiasis vesicular) 64,3%, no reportándose muertes; a su vez la fiebre y la creatinina >=1,8 mg/dl, explicaron el 25-55% de los casos de severidad, y tanto el hematocrito, la urea, como la creatinina tuvieron una discreta capacidad predictiva de la severidad de los cuadros presentados