Terminacion del embarazo en gestantes con rotura prematura de membranas (rpm) hospital regional de huacho 2001 - 2010

Abstract

Objetivo: Estudiar las principales características de la terminación de las gestaciones que cursaron con rotura prematura de membranas (RPM) en el Hospital Regional Huacho en 2001-2010. Material y Método: Fueron incluidos una muestra representativa de 246 gestantes para un estudio retrospectivo, transversal, de tipo descriptivo.Se procesaron los datos con el apoyo del paquete estadístico SPSS 19.0. Resultados: La prevalencia de gestantes en el Hospital Regional de Huacho durante el periodo de estudio, fue de 861 pacientes con RPM (3,20%). La RPM se asoció con una edad gestacional entre las 23 y 42 semanas de gestación (promedio 37,89). En embarazos pre término, el promedio fue de 32,13 semanas y en embarazos a término fue de 38,95 El 89,8% (221 pacientes) recibieron maduración pulmonar mientras que el 10,2% (25 pacientes) no recibieron maduración pulmonar. Se encontró que el 39,4% (97 pacientes) recibieron antibioticoterapia, y el 60,6% (149 pacientes) no recibieron. Se indujo el parto en el 31,3% (77 pacientes) con oxitocina y el 4% (1 paciente) con misoprostol. En 171 pacientes se terminó el embarazo por vía vaginal, siendo 55,3% (136 pacientes) espontáneo y 14,2% (35 pacientes) inducido. En 30,5% (75 pacientes) se les realizó cesárea. En cuanto a la forma de manejo, de toda la población estudiada, el 44.7% (110 pacientes) tuvo un manejo activo y un 55,3% (136 pacientes) presento un manejo expectante. Se encontró un 39,4% (97 pacientes) con periodo de latencia menor de 12 horas y un 60,6% (149 pacientes) presentaron un periodo de latencia mayor de 12 horas. Del total de neonatos con RPM tomando en cuenta el puntaje de apgar al minuto, se encontró que el puntaje mayor de 7 se presentó en un 95,5% (230 pacientes) mientras que el apgar a los 5 minutos con un puntaje mayor de 7 en un 97,6% (240 pacientes) El promedio del peso del recién nacido fue de 3035,68 gr, presentando un peso mínimo de 600 gr y un peso máximo de 4350gr Conclusión: La tasa de frecuencia con RPM en el Hospital Regional de Huacho fue de 861 pacientes (3,20%), siendo a término 84,6%y pre término de 15,4%. El promedio de EG de pacientes con RPM fue 37,89semanas.Se utilizó maduración pulmonar en el total de embarazos pre término que cursaron RPM La frecuencia del uso de antibióticos en pacientes con RPM fue de 149 gestantes (60,6%). La frecuencia de la vía de terminación en pacientes con RPM de tipo vaginal espontáneo fue 136 (55,3%) La inducción del trabajo de parto en pacientes con RPM se realiza con mayor frecuencia utilizando oxitocina