Factores asociados a la conversión de colecistectomía laparoscópica en el Hospital II Gustavo Lanatta Luján, 2020 - 2025

Abstract

Objetivo: Determinar los factores asociados a la conversión de colecistectomía laparoscópica en el Hospital II Gustavo Lanatta Luján durante el periodo 2020–2025. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico, retrospectivo y de casos y controles. La muestra estuvo conformada por 153 pacientes, distribuidos en 51 casos y 102 controles. El tamaño muestral fue calculado mediante el software estadístico Epidat 4.2. Se realizó análisis bivariado utilizando odds ratio y prueba de chi cuadrado. Resultados: La edad ≥60 años y el sexo masculino se asociaron significativamente con la conversión (OR 2.9 y 3.6, respectivamente). El IMC, las comorbilidades y la cirugía abdominal previa no mostraron asociación significativa. Entre los hallazgos ecográficos, la alteración de la pared vesicular se asoció con mayor riesgo de conversión (OR 2.0), mientras que la presencia de cálculos y el diagnóstico preoperatorio no fueron significativos. Los factores intraoperatorios mostraron las asociaciones más fuertes: adherencias (OR 20.3), dificultad para la hemostasia (OR 18.9), plastrón vesicular (OR 7.2) y dificultad en el reconocimiento anatómico (OR 310.4), siendo este último el factor de mayor magnitud de asociación. Conclusiones: La edad ≥60 años y el sexo masculino se asociaron significativamente con la conversión de colecistectomía laparoscópica, mientras que solo la alteración de la pared vesicular fue relevante entre los factores preoperatorios. Los factores intraoperatorios tuvieron mayor impacto, siendo la dificultad en el reconocimiento anatómico el principal determinante de conversión.