Índice plaqueta/linfocito como herramienta predictiva de hemorragia intraventricular en recién nacidos prematuros del Hospital Regional de Huacho, 2016 – 2024

Abstract

Objetivo: Determinar si el índice plaqueta/linfocito (IPL) permite predecir el desarrollo de hemorragia intraventricular (HIV) en recién nacidos prematuros (RNPs) del Hospital Regional de Huacho durante el periodo 2016 - 2024. METODOLOGÍA: Estudio observacional, analítico y retrospectivo de casos y controles. Se incluyeron 144 RNPs (72 con HIV y 72 sin HIV). Se recopilaron datos clínicos, datos laboratoriales de las primeras 24 horas de vida y de neuroimagen. El análisis estadístico incluyó estadística descriptiva, Chi-cuadrado para asociaciones y cálculo de odds ratios (OR), prueba de U de Mann-Whitney luego de la prueba de normalidad de Shapiro Wilk, con IC95%. Asimismo, se construyó una curva ROC para identificar el punto de corte óptimo del IPL como predictor. Finalmente se realizó el análisis multivariado. Se consideró significancia estadística con p < 0,05. Resultados: No se observaron diferencias en el recuento plaquetario (p = 0,197), mientras que los linfocitos fueron mayores en los casos (2,83 vs. 2,40 ×10³/µL; p = 0,013), resultando en un IPL menor significativamente (73,7 vs. 93,18; p = 0,004). El IPL mostró capacidad predictiva moderada (AUC = 0,640; p = 0,004), con un punto de corte ≤82,7 (sensibilidad 66,7%, especificidad 62,5%). Un IPL bajo se asoció con mayor probabilidad de HIV (OR = 3,33; p < 0,001) y mayor severidad (OR = 10,14; p < 0,001), manteniéndose como predictor independiente (ORa = 3,36; p < 0,001). La trombocitopenia no mostró asociación significativa (p = 0,080). CONCLUSIONES: Un IPL bajo se asocia significativamente con la presencia y severidad de la HIV y presenta una capacidad predictiva moderada para identificar prematuros en riesgo.