Factores de riesgo para sepsis en neonatos del servicio de neonatología del hospital general de huacho en el periodo abril 2013 - diciembre 2014

Abstract

Objetivo: identificar los factores de riesgo maternos y neonatales para sepsis en naonatos del Servicio de Neonatología del Hospital General de Huacho en el periodo abril 2013- diciembre 2014. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio observacional, retrospectivo, transversal, analítico, tipo caso - control. La muestra incluyó un total de 86 recién nacidos con sepsis neonatal temprana en el Hospital General de Huacho en el periodo abril 2013 - diciembre 2014, los controles fueron asignados en relación 2/1 respecto a los casos conformando un total de 172 recién nacidos. Se usó el programa estadístico SPSS ® versión 20 y Microsoft Excel ® 2013. Para cada factor estudiado se calculó el chi cuadrado de Pearson y el Odds Ratio (OR). RESULTADOS: se evaluó los siguientes factores de riesgo para sepsis neonatal temprana: fiebre materna (OR = 6, 181; IC 95% = 0,633- 69,325; p = 0,212); corioamnionitis (OR = 6,181; IC 95% = 0,633 - 60,325; p = 0,212); rotura prematura de membranas ≥ 18 horas (OR = 11, 118; IC 95% = 3,630- 34,055; p = 0,000); infección urinaria en el tercer trimestre (OR = 5,689; IC 95% = 1,816- 17,818; p = 0,001); pre-eclampsia (OR = 4,146; IC 95% = 0,744- 23,102; p = O, 189); amenaza de parto prematuro (OR = 0,241; IC 95% = 0,03 - 1 ,960; p = 0,28); oligohidramnios (OR = 5,526; IC 95% = 1 ,680 - 18, 179; p = 0, 005); número de controles prenatales menor a 4 (OR = 2,947; IC 95% = 1,535- 5,656; p = 0,001); embarazo adolescente (OR = 1,869; IC 95% = 0,965- 3,617; p = 0,061); edad materna avanzada (OR = 1,098; IC 95% = 0,529 - 2,281; p = 0,802); parto cesárea (OR = 2,864; IC 95% = 1,679 - 4,885; p = 0,000); parto prematuro (OR = 97,750; IC 95% = 22,769- 419,650; p = 0,000); bajo peso al nacer (OR = 50,615; IC 95% = 17,212- 148,843; p = 0,000), puntaje de Apgar a los 5 minutos < 7 (OR = 12,647; IC 95% = 2,697 - 57,627; p = 0,000); reanimación neonatal (OR = 6,612; IC 95% = 2,902- 15,067; p = 0,000); sexo masculino (OR= 1 ,697; IC 95% = 0,992 - 2,840; p = 0,053); líquido amniótico meconial (OR = 2,265; IC 95% = 1,110- 4,620; p = 0,022). CONCLUSIÓN: la rotura prematura de membranas ≥ 18 horas, la infección urinaria en el tercer trimestre, la presencia de oligohidramnios, el número de controles prenatales menor a 4, el parto cesárea, el parto prematuro, el bajo peso al nacer, el puntaje de Apgar a los 5 minutos< 7, la reanimación neonatal, el líquido amniótico meconial fueron factores de riesgo asociados a sepsis neonatal temprana. No se encontró asociación estadísticamente significativa en cuanto a fiebre materna, corioamnionitis, pre-eclampsia, amenaza de parto prematuro, embarazo adolescente, edad materna avanzada y sexo masculino